פּראָדוקטן

1. די ינסידאַנס פון קאַמיוניטי קונה מעטהיסיללין-קעגנשטעליק סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס ינפעקשאַנז איז רייזינג אין אַ אַלאַרמינג גאַנג.עפעקטיוו באַהאַנדלונג האט כיסטאָריקלי ינוואַלווד פרי דעברידימאַנט און אַנטיביאָטיק אַדמיניסטראַציע.דעם לערנען איז דיזיינד צו פּראָספּעקטיוולי באַשטימען די יפעקטיוונאַס פון עמפּיריק טעראַפּיע אין טרעאַטינג האַנט ינפעקטיאָנס. א פּראָספּעקטיוו ראַנדאַמייזד פּראָצעס איז געווען געפירט אין אַ מדרגה איך קאָונטי שפּיטאָל.פּאַטיענץ מיט אַ האַנט ינפעקציע באקומען אָדער עמפּיריק ינטראַווינאַס וואַנקאָמיסין ביי אַרייַנטרעטן אָדער ינטראַווינאַס סעפאַזאָלין.אַוטקאַמז זענען טראַקט מיט די שטרענגקייַט פון ינפעקציע, צונעמען קליניש ענטפער און לענג פון בלייַבן.קאָס-יפעקטיוונאַס איז קאַלקיאַלייטיד ניצן גאַנץ פּרייַז פֿאַר יעדער פּאַציענט אין ביידע גרופּעס.סטאַטיסטיש אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט. פערציק-זעקס פּאַטיענץ זענען ענראָולד אין דעם לערנען.פיר און צוואנציק זענען ראַנדאַמייזד צו סעפאַזאָלין (52.2 פּראָצענט) און 22 (47.8 פּראָצענט) צו וואַנקאָמיסין.עס איז געווען קיין סטאַטיסטיש חילוק צווישן באַהאַנדלונג קאָס (פּ <0.20) אָדער דורכשניטלעך לענג פון בלייַבן (פּ <0.18) צווישן די גרופּעס.פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו סעפאַזאָלין האָבן העכער דורכשניטלעך קאָס פון באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס זענען ראַנדאַמייזד צו וואַנקאָמיסין (פּ <0.05).פּאַטיענץ מיט מער שטרענג ינפעקטיאָנס האָבן מער טייַער מיטל קאָס פון באַהאַנדלונג (פּ <0.0001) און מער דורכשניטלעך לענג פון בלייַבן (פּ = 0.0002).לעבן דעם סוף פון דער לערנען, די ינסידאַנס פון די קהל קונה מעטהיללין-קעגנשטעליק S. aureus אין די מחברים קאָונטי שפּיטאָל איז דיסקאַווערד צו זיין 72 פּראָצענט, וואָס געפֿירט די לערנען צו זיין טערמאַנייטיד צו פרי דורך די ינסטיטושאַנאַל רעצענזיע באָרד ווייַל פון די הויך ינסידאַנס. פּריקלודינג ווייַטער ראַנדאַמיזיישאַן. צונעמען פרי באַהאַנדלונג פֿאַר מעטהיסילין-קעגנשטעליק S. aureus איז נישט דעפיניטיוועלי געגרינדעט.קיין חילוק אין אַוטקאַם ניצן סעפאַזאָלין קעגן וואַנקאָמיסין ווי אַ ערשטער-שורה אַגענט איז יידענאַפייד.

2. מיט די ימפּרווומאַנץ אין ווונד היילונג דורך די נוצן פון ינטראַווינאַס פּראַפילאַקטיק אַנטיביאַטיקס און טעכניש ריפיינמאַנץ, פּאָסטאָפּעראַטיווע עלנבויגן ינפעקטיאָנס האָבן ווערן ווייניקער פּראָסט אָבער נאָך פאַלן אין זיכער ילעקטיוו עלנבויגן סערדזשעריז.די אָביעקטיוו פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון פּראַפילאַקטיק אַפּלאַקיישאַן פון וואַנקאָמיסין אין די אָפּעראַטיווע פּלאַץ צו רעדוצירן די ינסידאַנס פון ינפעקציע נאָך די עפענען מעלדונג פון פּאָסט-טראַוומאַטיש שייגעץ עלבאָוז. פּעריאָד איז דורכגעקאָכט.אין די קאָנטראָל גרופּע (93 פּאַטיענץ), פּשוט פּראָפילאַקסיס מיט נאָרמאַל ינטראַווינאַס אַנטיביאַטיקס איז דורכגעקאָכט;אין די וואַנקאָמיסין גרופּע (179 פּאַטיענץ), וואַנקאָמיסין פּודער איז געווענדט גלייַך אין די ווונד איידער קלאָוזשער צוזאמען מיט נאָרמאַל ינטראַווינאַס פּראָפילאַקסיס. נאָך אַ נאָכפאָלגן פון בייַ מינדסטער 6 חדשים, די קאָנטראָל גרופּע איז געפונען צו האָבן 6 ינפעקשאַנז (6.45%; מעהאַלעך: 2.40% -13.52% קאַמפּערד מיט גאָרניט (0%; בטחון מעהאַלעך: 0-2%.04%) אין די וואַנקאַם יסין גרופּע, וואָס איז געווען אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק (פּ = .0027).קיין אַדווערס יפעקס זענען דאַקיומענטאַד פון די דירעקט נוצן פון די וואַנקאָמיסין פּודער. די היגע אַפּלאַקיישאַן פון וואַנקאָמיסין פּודער קען זיין אַ פּראַמאַסינג מיטל פון פּרעווענטינג פּאָסטאָפּעראַטיווע עלנבויגן ינפעקטיאָנס נאָך עלנבויגן מעלדונג אין פּאַטיענץ מיט פּאָסט-טראַוומאַטיש עלנבויגן סטיפנאַס.